Навигация по категориям

Публикатор

Клинический случай в детском возрасте

Материал опубликован: 13 июля 2023, 10:46

Обновлён: 13 июля 2023, 10:48

Просмотров: 412

В ГБУЗ ПОДКБ им. Н. Ф. Филатова обратился ребенок с жалобами на сильную головную боль в затылочной области с тошнотой и рвотой, болями в области шеи. Ребенок осмотрен неврологом в консультативно- диагностическом центре, учитывая выраженный болевой синдром, ребенок был направлен на КТ головного мозга. По данным КТ головного мозга, выявлены патологические зоны в области мозжечка. Ребенок для дальнейшего обследования госпитализирован в неврологическое отделение.

Со слов мамы и ребенка травму головы отрицает. Инфекционными заболеваниями ребенок страдает редко. Было решено ребенку провести МРТ головного мозга с контрастированием для исключения объемного образования. По данным МРТ головного мозга выявлены обширные очаги поражения полушарий и червя мозжечка неоднородного характера.

Учитывая отсутствие воспалительных изменений в крови, отсутствие инфекционного и травматического анамнеза, выставлен предварительный диагноз - объемное образование мозжечка неуточненной этиологии. Провести люмбальную пункцию было невозможно из-за дистопии миндалин мозжечка, угрозы вклинения. Ребенку была проведена телемедицинская консультация с врачами специалистами Федерального центра г. Москвы. Выдвинуто предположение о церебеллите неуточненной этиологии, дифференциальная диагностика с объемным образованием мозжечка. Была проведена пульс- терапию метилпреднизолоном 5 дней с проведением МРТ головного мозга с контрастом в динамике. 

На фоне терапии положительная динамика, купирование очаговой симптоматики и болевого синдрома полностью. По данным МРТ головного мозга положительная динамика в виде уменьшения поражения мозжечка. Ребенок выписан домой полностью здоровым.

Церебеллярная атрофия — уменьшение объема структур мозжечка, возникающее вследствие различных патологических процессов. Помимо врожденной, аутовоспалительной, токсико-метаболической этиологий, выделяют инфекционно-воспалительные причины возникновения данного процесса.